本网讯（记者 叶易 通讯员 丁颖颖 郑昕 杨诗奕）近日，蒋阿婆在浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）动了手术，医生从她的腹中取出肿瘤。值得一提的是，这个手术是多学科的专家共同完成的，而术前的MDT讨论，也让这次手术进行得顺利不少。

MDT（Multiple Disciplinary Team），意为多学科团队协作，即多学科会诊讨论。在肿瘤治疗中，MDT一直扮演着多学科协作先行者的角色，包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗、介入及影像病理检验基础医学等各学科积极参与，一定程度上避免过度诊疗及误诊误治，为患者提供“一站式”服务，让他们少跑路。近年来，浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）先后成立了胃肠肿瘤MDT团队和乳腺肿瘤MDT团队，通过MDT，使高端医疗服务走近寻常肿瘤患者。

多学科诊疗，专家合力取出大肿块

蒋阿婆结肠癌术后快三年，肚子却日渐变大，看上去就像怀了个足月的胎儿。到医院检查后，发现肚子里的肿块有30厘米×20厘米×12厘米大小。医生初步诊断是原肠癌腹腔内复发，转移到卵巢，建议转科手术治疗。

胃肠肿瘤外科会诊后认为，由于肿瘤太大，需待各项检查完善后评估手术切除的可能性，但手术风险巨大。

8月11日，胃肠肿瘤外科发起了MDT申请，邀请了浙江省肿瘤医院下派台州院区的专家进行多学科会诊讨论。这些专家分别来自结直肠肿瘤外科、腹部外科、影像科及病理科等科室。大家一致认为，尽管手术风险很大，但必须得做，不然腹胀会越来越严重，甚至造成肠道压迫性堵塞。肿瘤的不断扩大将导致患者身体营养消耗，加速病情恶化。

在MDT过程中，各位专家细致分析了术中存在的风险和术后可能存在的并发症。经过良好沟通后，患者及家属明白了患者的病情状况和手术风险，表示愿意承担风险，放手一搏。

8月12日，由浙江省肿瘤医院下派台州院区党委书记兼院长朱滔、台州院区副院长应荣彪、胃肠外科主任姚俊以及省肿瘤医院下派的胃肠肿瘤外科专家傅志璇一起，为阿婆进行这个综合性的手术。经过2个多小时的紧张手术，医生们抽出了3升多腹水，顺利切除肿瘤。

MDT是肿瘤精准治疗的关键

肿瘤的首次治疗是关键，尤其像蒋阿婆这种高难度手术。肿瘤大病从诊断、治疗、康复的全过程，都需要科学管理，每一个诊疗环节都涉及众多相关专业。在非肿瘤专科医院，往往是“单兵作战”，因此无法形成有效的“多学科诊疗”。

同样，术后进一步治疗一样可以运用MDT。省肿瘤医院肿瘤内科主任黄平说，对于高难度的疑难杂症，MDT能集中医院优势力量去解决。由于现代医学学科分类越来越细，肿瘤内外科及放疗科医生对自己专业领域很熟悉，但对同一类病种的其他治疗手段的近期进展可能知之不深。同时，肿瘤患者就诊时往往只在其中某一个科室门诊或者住院，这不利于综合诊疗。而MDT不同于以往的疑难病例讨论，它集合了院内各领域的专家，能对某一疾病的诊疗具有全局性的认识和把控，是一个“好上加好、优化整合、全程管理”的诊疗手段。

早在2006年，该院院区就组建了胃肠肿瘤、乳腺肿瘤和胸部肿瘤三大学科MDT团队，2017年与省肿瘤医院合作后，多学科专家团队越来越壮大。随着MDT的深入开展，将会有越来越多患者，从省级专家全程参与的多学科会诊讨论服务中真正获得实惠。