应荣彪，浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）副院长，肿瘤外科主任医师，台州市“十二五”医学重点培育肿瘤学科带头人，温岭市肿瘤学重点学科群带头人，温岭市肿瘤学名医工作室领衔人。

“这是一名肠癌患者，术后4个月出现肿瘤复发。”4月1日，浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）副院长、肿瘤外科主任医师应荣彪，组织放射影像科、病理科、肿瘤内科等专家，开展肿瘤多学科（MDT）病例讨论。专家们仔细查看了患者的检查单、病理化验单等，经过半个多小时的讨论，明确了下一步的治疗方案。

“这是一种特殊病理类型的肠癌，术后这么短时间就出现复发，极其罕见。这是一次学术的碰撞，也是一次学习的过程。”据应荣彪介绍，MDT病例讨论在医院起步较早，通过专家集思广益、充分讨论，可以使后期治疗更加规范，促进医疗技术的提升。同时，让患者家属对疾病预后有更全面的认识，增进对医生的信任度。

医学在进步，手术方案也在不断完善

不少人误认为，老年人得了肿瘤，是不能治的，更不可能做手术，甚至认为治疗了反而会加重病情。

“医学在进步，我们的手术方案也在不断完善。”在肿瘤外科领域工作多年，应荣彪说，“近几年，外科手术主要以微创与快速康复为特色，八十多岁的老年患者，如果没有明显禁忌症，完全可以考虑手术。”

“年龄不是问题，下周我还要给一位90多岁的肿瘤患者做手术。”应荣彪告诉记者，患者术前6小时可以吃流质食物，术前2小时喝碳水化合物饮料，不需禁食；术后12个小时，就可以下地行走，“这样可以防止血栓形成，促进肠道蠕动，尽快进食，也能减少应激反应，增加营养。”

“在高清腔镜下，视野更加清晰、直观，手术可以做得很精细。”应荣彪说，“通过视频培训、教学，让外科医生尽快掌握手术要领，目前医院外科团队整体水平有了质的飞跃。”

“只要是手术都会有风险，我们要做的就是把每一台手术的风险降到最低，最大限度地减轻患者的痛苦。”应荣彪说。为此，他带领医护团队进行了充分的术前大讨论，为患者制定周密的手术方案。术后，外科团队定期召开学术会议，对手术录像进行总结、分析，希望达到精益求精的目的。

“一台复杂的手术很成功，什么疲倦都烟消云散了”

从医28年来，应荣彪做过的手术不计其数，为无数肿瘤患者带去了生的希望。

“多的时候一天做5台手术，从早上8点到晚上8点都在手术室，不见天日，但无怨无悔。”应荣彪说。

采访期间，应荣彪的电话响个不停。“我的手机号码公布后，很多患者会打电话咨询，或者约时间来就诊。”应荣彪说，这会占据他很多休息时间，但是给予患者方便，他觉得很值得。

每天的工作很繁忙，但应荣彪看着精力十分充沛。每天，应荣彪都会抽半个小时游泳，这个习惯他已经保持了10年，“游泳的时候，头脑会特别清醒，我会回顾一天的工作，再安排新的工作内容。”

对外科医生来说，这既是一份体力活，也是一份脑力活。“碰到难的手术，有时要连续做三四个小时。”手术后，应荣彪有时回到家里都是晚上七八点钟，家里的事情他基本顾不上，“如果一台手术很顺利，一台复杂的手术很成功，那什么疲倦都烟消云散了。”

外科医生的成长没有捷径，需要从无数的手术中磨炼出来。“原先，外科医生的成长之路很缓慢，现在快了不少。”应荣彪说，“腔镜时代，外科医生的职业生涯大大延长了。浙江省有位老专家80岁还在开刀，希望我也能干到这个年纪。”

将肿瘤纳入全程管理，用心为患者服务

近年来，恶性肿瘤发病率和死亡率持续上升，已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。

应荣彪说，大部分的肿瘤与我们的生活环境、不良生活习惯有关，比如熬夜、抽烟、酗酒；另外一部分跟遗传、基因相关。

“肠癌发病率有明显增高，相比胃癌发病率有所降低。”应荣彪认为，“现代人饮食更加精细，过量食用高蛋白、高脂肪、低纤维的食物，导致肠道息肉高发，进而发展成为肠癌。”

“大部分的肠癌是由肠息肉恶变引起的，但是恶变的过程长达5至15年。如果及时发现，切除息肉，就可以防止肠息肉恶变。”对此，应荣彪建议，45岁以上的市民，有家族遗传史的、长期便血的患者，或者出现不明原因消瘦，反复腹痛的患者，需要做一个肠镜检查。

从2019年开始，医院相继承接了肺癌、直肠癌等重点人群筛查项目，受益群众达百万人。“早期肿瘤患者，通过筛查发现的越来越多，越早治疗，治愈率就越高。”应荣彪说，如今，医院还将恶性肿瘤作为慢性病，纳入全程管理，并形成了随访制度。

“这份职业，让我很有成就感。”应荣彪说，温岭本地贫困的肿瘤患者很多，在治疗时，他总是设身处地地为患者着想，用心为患者服务，“从医这么多年，我很少碰到过医疗纠纷。”在应荣彪的带领下，医院外科团队愈加强大。

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文图 | 记者 朱丹君

编辑 | 王怡